5회 시험과 15회 시험에서 출제되었던 내용이다. 기록에 있어 고려할 점을 살펴보자. 

 

● 좋은 기록을 작성하는 지침 

•기록의 목적(정확성, 효과성, 책임성, 비밀보장 등)을 충실히 반영한다. 

•사정, 개입, 평가의 기초가 되는 클라이언트에 대한 정보를 담아야 하며, 각 단계의 목적, 목표, 계획, 과정 및 진행에 대한 정보를 비롯한 서비스 전달에 대한 정보를 포함한다.

•사실과 견해를 구분하여 작성한다. 객관적인 사실과 기록자의 사적인 견해가 구분되어 혼돈되지 않게 정리되어야 한다.

•간결한 문체, 구체적인 묘사, 타당하고 명확하며 논리적인 표현을 사용한다.

•긴 내용을 구조화하여 효과적으로 정리한다. 소제목을 달면 손쉽게 찾아내어 이후에 활용하기도 쉽고 보기도 좋다. 한 번 기록하고 다음에 쓸모없는 기록은 좋은 기록이 아니다. 

•내용은 거짓 없이 사실적으로 기록해야 하며, 기록된 정보는 유용하고 쓸모있어야 한다.

•내용과 절차 혹은 과정에 있어 전문가의 윤리를 준수한다.

•수용된 이론에 근거를 두어 작성한다.

•전문가의 관점에 기초를 두지만, 클라이언트의 관점을 배제하지 않는다. 

•어떤 서비스가 제공될 것인지에 대한 결정과 행동을 중심으로 구성한다.

•기록의 질은 기본적으로 기록자에게 달려 있으므로 문자기술 능력을 향상시켜야 한다.

 

● 좋지 않은 기록의 특징

•내용이 부정확하고 사실에 근거하지 않은 기록

•철자나 문법 등 반복적으로 잘못된 표현이 많은 기록

•내용이 너무 길고 복잡하여 이해하기 어려운 기록

•내용이나 과정상 윤리적 문제가 있는 기록

•기록자의 선입견, 클라이언트에 대한 편견이 들어 있고 클라이언트에게 낙인을 주는 기록

•내용이 애매모호하여 오해하기 쉬운 표현이 많은 기록

•수동태 문장을 많이 사용하여 행위의 주체를 파악하기 어려운 기록

•지나치게 요약하여 정보로서의 가치가 없는 기록

 

● 기록에 관한 유의사항

•기록을 하기 전에 클라이언트에게 양해와 동의를 구한다. 기록을 하는 목적과 기록이 클라이언트에게 어떤 도움이 되는지 간략하게 이야기한다. 

•녹음이나 녹화를 할 경우, 클라이언트에게 부담을 주지 않기 위해 비밀스럽게 녹음을 하거나 녹화를 하는 것은 좋지 않다. 반드시 허락을 구하고 시작하며, 중간에 클라이언트가 불편해 하면 중단한다.

•클라이언트와 면담을 하면서 기록을 할 때, 메모하는 것은 최소한으로 줄인다. 사회복지사가 기록에 치중할 경우 클라이언트는 사회복지사가 자신에게 관심이 없다고 느낄 수도 있고, 면담의 진행에 방해를 주기도 한다.

•사실적인 내용이나 약속 등에 대해서는 정확하게 기록한다.

•면담이 끝난 후 잊어버리기 전에 간단하게라도 빨리 메모해 두는 습관을 갖는다.

•기록물을 보관할 때에는 다른 사람이 쉽게 접근할 수 없도록 관리되어야 한다.

•기록을 슈퍼비전이나 사례회의에 사용할 수 있는데, 이때에는 클라이언트의 사적인 정보가 불필요하게 노출되지 않도록 유의한다.

 

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