노년기의 특징

  • 기능손상과 만성질환의 위험으로 스트레스를 경험하기 쉽다.
  • 전반적으로 반응속도가 저하되어 안전사고를 당할 가능성이 높다.
  • 조심성, 경직성, 수동성, 내향성이 증가한다.
  • 자아통합 대 절망의 심리사회적 위기를 경험한다.
  • 노년기의 과업은 자신의 삶을 수용하는 것이다.
  • 자아통합의 시기이며 사회관계망의 축소로 인해 사회적 역할 변화를 경험한다.
  • 사회적 역할의 축소는 고독과 소외를 초래하기도 한다.

 

신체발달

  • 기민성과 민첩성이 떨어지며, 어깨는 굽고, 손발이 떨려 움직이기 어려워진다.
  • 피부 건조와 주름이 늘면서 거칠어지기 때문에 촉각이 떨어진다.
  • 어둠과 밝음의 상이한 수준에 적응할 수 있는 시력은 떨어지고, 색채 지각력 또한 줄어든다.
  • 말은 느려지고 말을 멈추는 시간도 길고 잦아진다.
  • 골다공증, 낙상이나 골절의 위험이 증가한다.
  • 효소작용, 위액, 타액의 양이 줄어들어 소화가 힘들어진다.
  • 폐의 크기가 줄어들어 산소섭취량(섭취율)이 줄어든다.
  • 심장의 크기가 줄고 심장의 지방분이 늘어나며 심장근육은 늘어지며 말라붙는다.

 

인지발달

  • 외부 사물이나 행동보다는 내적인 측면에 관심과 주의를 기울이며, 능동적 문제해결보다는 타인에 대한 의존성이 증가한다.
  • 감각능력의 감퇴나 결정에 대한 자신감의 결여로 확실한 것을 추구하려는 경향이 강해진다.
  • 자신에게 익숙한 습관적 태도와 방법을 고수한다.
  • 질병, 배우자 사망, 경제사정 악화, 사회로부터의 고립, 일상생활에 대한 통제력 약화, 과거에 대한 회상 증가로 우울성향이 증가한다.
  • 과거 인생을 회상하여 남은 시간에 지금까지 해결하지 못한 것을 찾아서 새로운 해결을 시도하고 새로운 인생의 의미를 발견하려 한다.
  • 노화가 진행됨에 따라 경제적 의존, 신체적 의존, 정서적 의존, 사회적 의존성이 전반적으로 증가한다.

 

사회정서발달

  • 직업역할을 상실하므로 지위로 인한 위엄과 명예, 자아존중감, 삶의 만족도는 낮아진다. 
  • 퇴직으로 경제적 능력이 약화되고, 이에 따라 사회적 지위도 점차 저하된다.
  • 조부모로서의 역할을 통해 자신의 존재가치를 확인하고 상실감을 극복하며, 삶에 대한 의욕적인 자세를 가질 수 있다.
  • 배우자 상실은 슬픔이나 우울뿐만 아니라 극심한 혼란을 초래한다.
  • 은퇴 후 여러 가지 문제로 스트레스를 받게 되면 낮은 자존감과 역할상실이 초래된다.

 

노년기의 발달과제 

▶ 에릭슨의 발달과업

  • 에릭슨의 발달단계 중 노년기(65세 이후)에 해당하며, 자아통합 대 절망의 심리사회적 위기를 겪는다. 
  • 자아통합은 자신의 인생을 수용하고 갈등, 실패, 실망 등을 성공, 기쁨, 보람 등과 함께 전체의 삶 속에 통합시키는 것이다.
  • 절망은 자기 과거에 대한 지속적인 후회를 의미한다. 

▶ 하비거스트의 발달과업

  • 신체적 힘과 건강 약화에 따른 적응
  • 퇴직과 경제적 수입감소에 따른 적응
  • 배우자의 죽음에 대한 적응
  • 자기 동년배집단과의 유대관계 강화
  • 사회적 역할을 융통성 있게 수행하고 적응하는 일
  • 생활에 적합한 물리적 생활환경의 조성

 

노년기의 사회복지실천

  • 죽음의 과정에서 원조하는 전문가는 광범위한 개인차를 인식하고 죽음을 수용하는 단계로 나아가 편안하고 준비된 죽음을 맞이할 수 있도록 도와야 할 것이다.
  • 일반적으로 노년기에 경험하는 삶의 쟁점들인 노인의 4고(苦), 즉 빈곤, 질병, 고독, 역할상실의 문제를 해결하기 위해서 지지적 상담 프로그램, 사회교육 프로그램, 치매 등과 같은 신체적ㆍ심리적 문제를 경험하는 노인과 그 가족을 위한 전문적 치료 프로그램, 주간보호 및 단기 보호 프로그램, 각종 상담 및 교육 프로그램 등을 실시할 수 있다.

 

큐블러-로스(Kübler-Ross) 모델

  • 부인: 사실로 받아들이지 않는다. 흔히 의사의 오진이라고 생각한다.
  • 격노와 분노: 왜 하필 자신에게 이런 일이 일어났냐며 가족이나 의료진에게 분노를 터뜨린다.
  • 협상: 상실의 전부 또는 일부를 다시 회복하여 어떤 불가사의한 힘과 협상하고자 한다.
  • 우울: 이별할 수밖에 없다는 데서 오는 우울증이 나타난다.
  • 수용: 사실을 받아들인다.

 

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