과정기록 

  • 클라이언트와 면담하면서 이야기한 내용, 클라이언트의 행동, 사회복지사가 관찰한 것과 판단한 것 등 클라이언트와 사회복지사의 상호작용을 있는 그대로 세밀하게 기록 
  • 사회복지실습이나 교육방법으로 유용 
  • 기록하는 데에 시간과 비용이 너무 많이 소요됨 

 

요약기록 

  • 사회복지기관에서 가장 많이 사용되는 기록형태
  • 시간의 경과에 따라 변화된 상황, 개입활동, 중요한 정보 등을 요약하여 기록 
  • 일시와 클라이언트에 대해 간단한 내용을 적은 후 서비스나 개입 내용, 클라이언트의 변화에 대해 짧게 요약함 
  • 지나치게 요약될 경우 단순화되어 초점이 분명하지 않을 수 있음 
  • 기록자의 주관이나 성향에 따라 기록 내용이나 질이 달라짐

 

문제중심기록 

  • 문제를 중심으로 기록
  • 각 문제를 해결하기 위한 개입계획을 기록하여 문제해결 접근방법이 제시됨
  • 동일한 기록지에 기록함으로써 다양한 전문직 간의 의사소통 및 정보교환에 유용함 
  • 의학 및 보건분야에서 학제 간 협력을 증진시키기 위해 개발됨
  • 클라이언트의 자원이나 강점, 개인과 환경 간의 상호작용 등이 무시되는 경향
  • 구성: 자료수집 및 DB구축 → 문제목록 작성 → 목표설정 및 계획수립 → 진행 및 결과 기록
  • SOAP 기록
    • S(주관적 정보): 클라이언트가 스스로 보고한 내용으로서 클라이언트가 상황을 어떻게 인식하고 느끼는가를 나타낸다.
    • O(객관적 정보): 전문가의 직접 관찰, 임상적 실험, 체계적인 자료수집 등을 통해 얻어진 정보를 말한다.
    • A(사정): 전문가가 주관적 정보 및 객관적 정보를 검토하여 추론해낸 견해와 결론을 의미한다.
    • P(계획): 전문가가 특정한 문제를 제기하거나 해결하는 방법을 말한다.

 

녹화 및 녹음 

  • 대체로 보충적으로 사용됨
  • 클라이언트의 사전 동의가 필수적임
  • 클라이언트가 녹음이나 녹화를 지나치게 의식해서 긴장하거나 부자연스러울 수 있음

 

이야기체 기록

  • 기록하는 문체 유형의 하나로 이야기하듯이 풀어서 서술하는 방식
  • 직접인용 방식의 과정기록이 대화체 서술이라면, 간접인용 방식의 과정기록이나 요약기록은 이야기체 서술

 

 

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