사례관리는 사례관리자가 여러 분야의 전문가들이 서비스 제공을 하기 때문에 초반에는 이러한 전문가들을 중심으로 한 제공자 중심 모델이 발달하였으나 이제는 사회복지실천 전반에 클라이언트 중심 관점이 강조되면서 사례관리 역시 클라이언트 중심 모델로 진행되고 있어 이 두 관점에 대해 구분하는 것이 현재는 큰 실익은 없다. 다만 사례관리의 발전과정에서 이러한 관점적 대립도 있었음을 참고삼아 보자.
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클라이언트 중심 모델 | 제공자 중심 모델 |
클라이언트의 개념 |
인식과 행동의 주체 |
인식과 행동의 객체 |
사례관리자의 활동 대상 |
확인하고 개발해야 할 대상 클라이언트의 강점에 초점 |
문제를 확인하고 관리해야 하는 대상클라이언트의 병리현상에 초점 |
사례관리자의 활동 양태 |
적극적인 참여, 결점 수정, 방향 설정 등 |
서비스 계획에 수동적으로 적응 |
사례관리의 목표 |
긍정적인 방향, 실행 단계로의 이행 지원, 자신감 고취 등 |
서비스 소비 패턴의 개선, 환자로서의 역할 행동 수정 등 |
욕구사정 |
클라이언트의 방향 계획 및 목표로부터 결정 |
서비스 제공자의 설정 및 결과에 따라 결정 |
연결방식 |
비공식적인 사회적 네트워크 강조 지역사회 전체를 자원으로 활용 |
기존의 서비스 제공자에게 의뢰공식적인 체계를 이용함 |
점검체계 |
방향계획과 관련해서 과정을 상호 평가함 |
치료계획을 잘 준수했는지 확인하는 차원 |
중점 사항 |
강점 및 목적 달성에 대한 장애요인의 확인, 사회적 네트워크의 개발, 클라이언트를 임상적 진단에서 벗어나게 함 |
문제 확인, 의뢰, 치료계획의 준수성 보장, 클라이언트의 행동 및 기능에 지속적으로 주목, 가족과의 상호작용, 약속 이행 여부 |
평가의 초점 |
자율성의 증가, 사회적 환경(필수적), 자신감의 성장, 비공식적인 네트워크와의 연결성 등 |
소비된 서비스 단위의 증가, 입원일수의 감소, 클라이언트가 치료계획을 잘 준수했는가 등 |